متن رضایت نامه جهت ختم پرونده و منع تعقیب عبارتست از:
در تاريخ سند حاضر دفتر گرديد رضايت دهنده با مشخصات فوق الذكر و بعد الحضور اقرار و اعتراف صريح نمود بموجب اين سند رضايت كامل و بدون قيد و شرط خودم را در خصوص دادنامه شماره …………….. صادره از شعبه ……….. به رضايت گيرنده آقاي ………. و شركت سهامي بيمه ايران موضوع پرونده شماره ………. مطروحه در شركت بيمه ايران اعلام ميدارم و هر گونه ادعاي بعدي را در خصوص پرونده فوق الذكر اعم از حقوقي و كيفري از خود سلب و ساقط مي نمايم و درخواست ختم پرونده مربوطه و منع تعقيب رضايت گيرنده فوق الذكر را دارم و چنانچه بعد از اين در مقام ادعا برآيم باطل و بلااثر و فاقد اثرات قانوني خواهد بود .
ثبت ديدگاه